オーストラリアは風疹を排除しましたが、それはそれが戻ってこないという意味ではありません
オーストラリアは風疹を排除しましたが、それはそれが戻ってこないという意味ではありません
世界保健機関(WHO)は、世界が風疹を撲滅したと公式に宣言しました。
風疹は、風疹としても知られ、伝染性のウイルス性疾患です。赤ちゃんの症状は通常軽度です(発熱、発疹、喉の痛み)が、妊娠中の感染は胎児に壊滅的な打撃を与える可能性があります。
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妊娠初期の感染症は、発育中の胎児に流産または先天性風疹症候群(CRS)として知られる先天性欠損症を引き起こす可能性があります。
CRSで生まれた子供は、難聴、失明、白内障、知的障害、および心臓の欠陥を持っている可能性があります。
オーストラリアの発見
1940年代に、世界的に有名な眼科医のサー・ノーマン・マカリスター・グレッグは、母体の風疹と白内障およびその他の乳児の先天性欠損症との関係を最初に説明しました。
これは、1960年代の風疹ワクチンの開発と、この病気を根絶するための刺激的な展望につながりました。
風疹ワクチン接種の開始前に、大規模な発生が記録されました。1963- 1964年には3,000件以上の風疹の症例が記録されていました。
妊娠中の感染とその後のCRSへの曝露を防ぐことを目的として1971年に開始された最初の免疫化プログラムは、女子学生のみを対象としていました。
しかし、ほとんどの感染症は小児期に発生し、男性はワクチン接種を受けていなかったため、風疹ウイルスが広がり続け、発生を引き起こしました。1990年代初頭には、依然として年間平均4,000件の症例がありました。
風疹の根絶を達成する
根絶とは、「特定の地域における特定の要因による発生率のゼロへの低下」と定義されています。これは、その領域でウイルスの循環(流行としても知られている)がある可能性があることを意味します。
2014年には、世界のはしかの根絶が確認されました。私たちは、女子高生の風疹プログラムから、単回投与の小児はしか、おたふく風邪、風疹(MMR)ワクチンに切り替えることで、風疹根絶の取り組みを補完することができました。1989年の12ヶ月の女の子と男の子。
1993年以来、最初の服用を逃した人や完全に保護されていない人を捕まえるために、2回目の服用が追加されました。
世界は、学校で集団予防接種キャンペーンを実施することにより、1998年にMMRワクチンの適用範囲を拡大するために協力して努力しました。
それ以来、対象範囲は拡大し続けており、94%以上の子供がはしか、おたふく風邪、風疹(MMR)ワクチンの予防接種を受けています。最近の研究では、49歳の92%近くが風疹から保護されていると推定されています。
その効果は明らかです。2012年から2017年にかけて、CRSは4例しかなく、毎年40例未満の風疹が報告されました。これは、予防接種前の時代に報告された数千人とはかけ離れています。
世界的な風疹撲滅状況を確認する
はしかに必要な場合、科学者は風疹根絶の証拠を提供する詳細な報告書をWHOに提出しなければなりませんでした。これには、人口の大部分が風疹に対して免疫化されており、ワクチン接種率が高いという証拠が含まれていました。風疹とCRSの発生率が低いことを示すことも重要でした。
この証拠は、発生した症例を検出して対応し、風疹ウイルス株が国内で流行しているか、海外から輸入されているかを確認するための高感度の監視システムをサポートしています。過去3年間、風疹の症例は海外からの菌株であり、世界的に蔓延しているウイルスではありません。
排除は根絶を意味するものではありません
根絶は、世界のすべての国が病気を根絶したときにのみ発生します。根絶された唯一の人間の病気は1979年に天然痘でした。
南北アメリカ地域、および私たちの地域の5か国は、風疹とCRSを排除することが確認されています。しかし、それは多くの国で広まっています。
すべての国が風疹ワクチン接種を導入しているわけではありません。2016年12月の時点で、194か国のうち152か国のみがワクチン接種を導入しています。
予防接種プログラムを実施している一部の国でも、対象範囲が非常に低いため、大規模な発生が依然として発生しています。
自己満足の余地はありません
風疹は依然として他の国から輸入される可能性が高いため、根絶を確実にするために、定期的な予防接種プログラムで高いカバレッジを維持する必要があります。
旅行者は、海外に旅行する前に、はしか、おたふく風邪、風疹の予防接種を2回受ける必要があります。世界に新しく到着した人、特に出産可能年齢の女性が予防接種を受けられるように、あらゆる努力を払う必要があります。
最後に、風疹をなくすためには、他の国々の支援が必要であり、私たちの地域および世界的な管理努力を強化する必要があります。