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Austrália eliminou a rubéola – mas isso não significa que não possa voltar

Austrália eliminou a rubéola – mas isso não significa que não possa voltar

A Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou oficialmente que o mundo eliminou a rubéola.

O sarampo alemão, também conhecido como sarampo alemão, é uma doença viral contagiosa. Os sintomas em bebês geralmente são leves – febre, erupção cutânea, dor de garganta – mas a infecção durante a gravidez pode ser devastadora para os bebês ainda não nascidos.

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É provável que uma infecção no primeiro trimestre da gravidez resulte em aborto espontâneo ou defeito congênito, conhecido como síndrome da rubéola congênita (SRC), no feto em desenvolvimento.

As crianças nascidas com SRC podem ter surdez, cegueira, catarata, deficiência intelectual e defeitos cardíacos.

descoberta australiana

Na década de 1940, o oftalmologista de renome mundial Sir Norman McAllister Gregg descreveu pela primeira vez a relação entre rubéola materna e catarata e outros defeitos congênitos em bebês.

Isso levou ao desenvolvimento da vacina contra a rubéola na década de 1960 e perspectivas animadoras para erradicar a doença.

Antes do início da vacinação contra a rubéola, grandes surtos foram registrados. Havia mais de 3.000 casos documentados de rubéola em 1963-1964.

Nosso primeiro programa de imunização, lançado em 1971 com o objetivo de prevenir a infecção durante a gravidez e posterior exposição à SRC, tinha como alvo apenas estudantes do sexo feminino.

Mas como a maioria das infecções ocorreu na infância e os homens não foram vacinados, o vírus da rubéola continuou a se espalhar, causando surtos. No início da década de 1990, ainda havia uma média de 4.000 casos por ano.

Alcançar a erradicação do sarampo alemão

A erradicação é definida como “a redução da taxa de incidência a zero devido a um fator específico em uma área geográfica determinada”. Isso significa que pode haver alguma circulação (também conhecida como endemicidade) do vírus nessa área.

Em 2014, foi verificada a erradicação do sarampo no mundo. Conseguimos complementar nossos esforços de erradicação da rubéola, mudando do programa de rubéola para escolares para uma vacina de dose única infantil contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR). Meninas e meninos 12 meses em 1989.

Desde 1993, uma segunda dose foi adicionada para capturar aqueles que perderam a primeira dose ou que não estão totalmente protegidos.

World fez um esforço conjunto para aumentar a cobertura da vacina MMR em 1998, realizando uma campanha de vacinação em massa na escola.

Desde então, a cobertura continuou a crescer, com mais de 94% das crianças vacinadas com a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR). Um estudo recente estimou que quase 92% das pessoas de 49 anos estão protegidas da rubéola.

O efeito é claro: em 2012-2017, houve apenas quatro casos de SRC e menos de 40 casos de rubéola foram relatados a cada ano. Isso está muito longe dos milhares relatados na era pré-vacinação.

Verifique o status global de erradicação da rubéola

Como exigido para o sarampo, o cientista teve que apresentar um relatório detalhado à OMS, fornecendo evidências da erradicação da rubéola. Isso incluiu evidências de que a maioria da população está imunizada contra a rubéola e que a cobertura vacinal é alta. Também foi importante mostrar uma baixa incidência de rubéola e RSC.

Esta evidência apoia um sistema de vigilância sensível para detectar e responder aos casos quando eles ocorrem e para verificar se a cepa do vírus da rubéola está circulando localmente ou importada do exterior. Nos últimos três anos, os casos de rubéola foram de cepas do exterior e não do vírus que está se espalhando globalmente.

Eliminação não significa erradicação

A erradicação só ocorre quando todos os países do mundo erradicaram a doença. A única doença humana que foi erradicada foi a varíola em 1979.

A região das Américas e cinco países da nossa região foram verificados para eliminar a rubéola e a SRC. Mas é difundido em muitos países.

Nem todos os países introduziram a vacinação contra a rubéola. Em dezembro de 2016, apenas 152 dos 194 países haviam introduzido a vacinação.

Mesmo em alguns países com programas de vacinação, a cobertura é tão baixa que ainda ocorrem grandes surtos.

Não há espaço para complacência

Precisamos manter uma alta cobertura com nossos programas de vacinação de rotina para garantir a erradicação, pois a rubéola ainda pode ser importada de outros países.

Os viajantes devem tomar duas vacinas contra sarampo, caxumba e rubéola antes de viajar para o exterior. Todos os esforços devem ser feitos para garantir que os recém-chegados ao mundo recebam vacinas, especialmente as mulheres em idade fértil.

Finalmente, para eliminar a rubéola, precisamos do apoio de outros países para fortalecer os esforços de controle em nossa região e globalmente.

 

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