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L’Australie a éliminé la rubéole – mais cela ne signifie pas qu’elle ne peut pas revenir

L’Australie a éliminé la rubéole – mais cela ne signifie pas qu’elle ne peut pas revenir

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a officiellement déclaré que le monde avait éliminé la rubéole.

La rougeole allemande, également connue sous le nom de rougeole allemande, est une maladie virale contagieuse. Les symptômes chez les bébés sont généralement bénins – fièvre, éruption cutanée, mal de gorge – mais l’infection pendant la grossesse peut être dévastatrice pour les bébés à naître.

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Une infection au cours du premier trimestre de la grossesse est susceptible d’entraîner une fausse couche ou une malformation congénitale, connue sous le nom de syndrome de rubéole congénitale (SRC), chez le fœtus en développement.

Les enfants nés avec le SRC peuvent être atteints de surdité, de cécité, de cataractes, de déficiences intellectuelles et de malformations cardiaques.

Découverte australienne

Dans les années 1940, l’ophtalmologiste de renommée mondiale Sir Norman McAllister Gregg a décrit pour la première fois la relation entre la rubéole maternelle et les cataractes et autres malformations congénitales chez les nourrissons.

Cela a conduit au développement du vaccin contre la rubéole dans les années 1960 et à des perspectives passionnantes pour éradiquer la maladie.

Avant le début de la vaccination contre la rubéole, de grandes épidémies ont été enregistrées. Il y avait plus de 3 000 cas documentés de rubéole en 1963-1964.

Notre premier programme de vaccination, lancé en 1971 dans le but de prévenir l’infection pendant la grossesse et l’exposition subséquente au SRC, ne ciblait que les étudiantes.

Mais comme la plupart des infections se sont produites pendant l’enfance et que les hommes n’étaient pas vaccinés, le virus de la rubéole a continué de se propager, provoquant des épidémies. Au début des années 1990, il y avait encore en moyenne 4 000 cas par an.

Atteindre l’éradication de la rougeole allemande

L’éradication est définie comme « la réduction du taux d’incidence à zéro en raison d’un facteur spécifique dans une zone géographique donnée ». Cela signifie qu’il peut y avoir une certaine circulation (également connue sous le nom d’endémicité) du virus dans cette zone.

En 2014, l’éradication mondiale de la rougeole a été vérifiée. Nous avons pu compléter nos efforts d’éradication de la rubéole en passant du programme de vaccination contre la rubéole chez les écolières à un vaccin à dose unique contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR). Filles et garçons de 12 mois en 1989.

Depuis 1993, une deuxième dose a été ajoutée pour attraper ceux qui ont manqué la première dose ou qui ne sont pas complètement protégés.

Le monde a fait un effort concerté pour augmenter la couverture du vaccin ROR en 1998 en menant une campagne de vaccination de masse à l’école.

Depuis lors, la couverture n’a cessé de croître, avec plus de 94 % des enfants vaccinés avec le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR). Une étude récente a estimé que près de 92 % des personnes de 49 ans sont protégées contre la rubéole.

L’effet est clair : en 2012-2017, il n’y a eu que quatre cas de SRC et moins de 40 cas de rubéole ont été signalés chaque année. C’est loin des milliers signalés à l’époque pré-vaccinale.

Vérifiez l’état de l’éradication mondiale de la rubéole

Comme requis pour la rougeole, le scientifique devait soumettre un rapport détaillé à l’OMS, fournissant la preuve de l’éradication de la rubéole. Cela comprenait des preuves que la majorité de la population est immunisée contre la rubéole et que la couverture vaccinale est élevée. Il était également important de montrer une faible incidence de rubéole et de SRC.

Ces preuves soutiennent un système de surveillance sensible pour détecter et répondre aux cas lorsqu’ils surviennent et pour vérifier si la souche du virus de la rubéole circule localement ou est importée de l’étranger. Au cours des trois dernières années, les cas de rubéole ont été des souches provenant de l’étranger et non le virus qui se propage dans le monde.

L’élimination ne signifie pas l’éradication

L’éradication ne se produit que lorsque tous les pays du monde ont éradiqué la maladie. La seule maladie humaine qui a été éradiquée était la variole en 1979.

La région des Amériques et cinq pays de notre région ont été vérifiés pour éliminer la rubéole et le SRC. Mais il est répandu dans de nombreux pays.

Tous les pays n’ont pas introduit la vaccination contre la rubéole. En décembre 2016, seuls 152 pays sur 194 avaient introduit la vaccination.

Même dans certains pays dotés de programmes de vaccination, la couverture est si faible que de grandes épidémies se produisent encore.

Il n’y a pas de place pour la complaisance

Nous devons maintenir une couverture élevée avec nos programmes de vaccination de routine pour assurer l’éradication, car la rubéole est encore susceptible d’être importée d’autres pays.

Les voyageurs doivent avoir deux vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole avant de voyager à l’étranger. Tous les efforts doivent être faits pour que les nouveaux arrivants dans le monde soient vaccinés, en particulier les femmes en âge de procréer.

Enfin, pour éliminer la rubéole, nous avons besoin du soutien d’autres pays pour renforcer les efforts de contrôle dans notre région et dans le monde.

 

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