澳大利亚消灭了风疹——但这并不意味着它不会卷土重来
澳大利亚消灭了风疹——但这并不意味着它不会卷土重来
世界卫生组织 (WHO) 已正式宣布世界已消灭风疹。
德国麻疹,也称为德国麻疹,是一种传染性病毒性疾病。婴儿的症状通常是轻微的——发烧、皮疹、喉咙痛——但怀孕期间的感染可能对未出生的婴儿造成毁灭性的打击。
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妊娠前三个月的感染可能会导致发育中的胎儿流产或出生缺陷,称为先天性风疹综合征 (CRS)。
出生时患有 CRS 的儿童可能患有耳聋、失明、白内障、智力障碍和心脏缺陷。
澳大利亚发现
1940 年代,世界著名眼科医生 Norman McAllister Gregg 爵士首次描述了母体风疹与婴儿白内障和其他先天缺陷之间的关系。
这导致了 1960 年代风疹疫苗的开发和根除该疾病的令人振奋的前景。
在开始风疹疫苗接种之前,记录了大规模爆发。1963-1964 年间记录的风疹病例超过 3,000 例。
我们的第一个免疫计划于 1971 年启动,旨在预防怀孕期间感染和随后接触 CRS,仅针对女学生。
但由于大多数感染发生在儿童时期,男性未接种疫苗,风疹病毒继续传播,引发疫情。在 1990 年代初期,平均每年仍有 4,000 例病例。
实现消灭德国麻疹
根除被定义为“由于特定地理区域的特定因素而将发病率降至零”。这意味着该地区可能存在某种病毒传播(也称为地方病)。
2014年,世界麻疹根除得到验证。我们已经能够通过从女学生风疹计划转换为单剂儿童麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗来补充我们的风疹根除工作。1989 年女孩和男孩 12 个月。
自 1993 年以来,增加了第二剂以捕捉错过第一剂或未得到充分保护的人。
1998 年,World 齐心协力通过在学校开展大规模疫苗接种运动来提高 MMR 疫苗的覆盖率。
从那时起,覆盖率继续扩大,超过 94% 的儿童接种了麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗。最近的一项研究估计,近 92% 的 49 岁人群受到风疹的保护。
效果很明显:2012-2017年只有4例CRS病例,每年报告的风疹病例不到40例。这与疫苗接种前时代报告的数千人相去甚远。
检查全球风疹根除状况
根据麻疹的要求,科学家必须向世界卫生组织提交一份详细报告,提供根除风疹的证据。这包括有证据表明大多数人口都接种了风疹疫苗并且疫苗覆盖率很高。风疹和 CRS 的低发病率也很重要。
该证据支持建立敏感的监测系统,以便在病例发生时发现和应对病例,并检查风疹病毒株是在本地传播还是从国外输入。在过去三年中,风疹病例是来自国外的毒株,而不是正在全球传播的病毒。
消灭不等于消灭
只有当世界所有国家都根除这种疾病时,才会发生根除。唯一被根除的人类疾病是 1979 年的天花。
美洲地区和我们地区的五个国家已被证实消除了风疹和 CRS。但它在许多国家都很普遍。
并非所有国家都引入了风疹疫苗接种。截至 2016 年 12 月,194 个国家中只有 152 个引入了疫苗接种。
即使在一些有疫苗接种计划的国家,覆盖率也很低,以至于仍然会发生大规模疫情。
没有自满的余地
我们需要通过常规疫苗接种计划保持高覆盖率,以确保根除风疹,因为风疹仍可能从其他国家进口。
出国旅行前,旅行者应接种两次麻疹、腮腺炎和风疹疫苗。应尽一切努力确保世界上新来的人,尤其是育龄妇女接种疫苗。
最后,为了消除风疹,我们需要其他国家的支持来加强我们地区和全球的控制工作。